Ataque de nervios | |
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Especialidad | psiquiatría , psicología y psicoterapia |
Clasificación y recursos externos | |
CIE-9- CM | 300.5 y 300.89 |
CIE-10 | F48.0 |
Malla | D009440 |
La crisis nerviosa ( más propiamente neurastenia o, con menos frecuencia, descompensación nerviosa ) es una expresión nacida en los albores de las ciencias neurológicas / psiquiátricas [1] , que luego se hizo coloquial y popular, y hace referencia a un conjunto de patologías psicológicas y neurológicas definidas , a menudo, de una manera muy general. [2] [3]
La sintomatología identifica los siguientes desarrollos [2] :
Entre los síntomas "prominentes" de la neurastenia, Freud identificó la presión intracraneal, la propensión a la fatiga, la dispepsia , el estreñimiento , la irritación espinal [4] y una segunda forma de neurastenia a la que llamó neurosis de ansiedad , caracterizada por una ansiedad excesiva, inquietud, angustia y anticipación. , ataques de ansiedad completos, rudimentarios o complementarios, mareos del aparato locomotor, agorafobia , insomnio, aumento de la sensibilidad al dolor.
He explicado las razones de esta separación en otro trabajo, donde también he considerado el hecho de que, por regla general, ambas neurosis ocurren juntas. Baste señalar que paralelamente a la diferencia en los síntomas de estas dos formas de la enfermedad, existe una diferencia en su etiología. La neurastenia siempre puede atribuirse a un estado del sistema nervioso provocado por una masturbación excesiva o surgido espontáneamente debido a frecuentes contaminaciones; la neurosis de angustia revela regularmente las influencias que tienen en común los factores de abstinencia o satisfacción incompleta, como el coitus interruptus , la abstinencia combinada con una libido viva, la llamada excitación no consumida , etc., siempre la libido desviada de su uso [normal]”. |
( Freud, La sexualidad en la etiología de la neurosis , 1898, en Freud-works 1886-1921 , serie I Mammut , Newton Compton Editori ) |
Según Freud, los enfermos deben ser conscientes de la certeza con que el médico es capaz de interpretar sus trastornos neuróticos e inferir su etiología sexual operante , a fin de abandonar la reserva hacia las personas a las que han pedido ayuda para sus padecimientos. La morfología de la neurosis puede traducirse con poca dificultad en etiología y el conocimiento de esta última conduce naturalmente a nuevas indicaciones sobre los métodos de tratamiento.
Sólo en la neurastenia el interrogatorio del paciente puede revelar los factores etiológicos de su vida sexual, porque en la neurastenia se trata de hechos recientes, del presente o que se inician con la edad de madurez sexual. El interrogatorio del paciente, en cambio, da pocos resultados en el caso de la psiconeurosis. Al igual que en la neurastenia, los síntomas carecen de toda conexión con la causa raíz de la psiconeurosis, que se remonta a una infancia muy temprana, que el paciente ha olvidado, debido a la represión .
Cabe señalar que a nivel lingüístico el término parece impropio ya que el sistema nervioso no puede “agotarse” por completo, sino que a lo sumo puede “funcionar mal” o terminar en una “descompensación” con respecto a la norma, produciendo los síntomas antes mencionados. . En su Manual crítico de psiquiatría , Jervis define "crisis nerviosa" de la siguiente manera: "Un término sin un significado preciso, que sirve para designar, de manera tranquilizadora y neutra, cualquier trastorno mental. Ni el sistema nervioso en general, ni en particular el cerebro, son sistemas u órganos que se 'agotan': esta manera de decir por lo tanto no tiene significado científico". [5] La difusión popular de la expresión tiene su origen en el probable error de traducción del inglés « nervioso colapso »; el término indica, de hecho, ansiedad y trastorno depresivo . A veces, el término neurastenia se usa para indicar el síndrome de fatiga crónica y síndromes relacionados, como la fibromialgia , de origen incierto, pero solo parcialmente psicógeno. [6]