Glándula pituitaria

La hipófisis (pronunciado: / iˈpɔfizi / [1] ; del griego ὑπόφυσις hipófisis , derivado de ὑποϕύω, ὑποϕύομαι, "producir bajo", "crecer bajo"), también llamada glándula pituitaria , es una glándula endocrina situada en la base de el cráneo , en la fosa pituitaria de la silla turca del esfenoides .

Se puede dividir en dos lóbulos estructural y funcionalmente diferentes, que controlan, mediante la secreción de numerosas hormonas , la actividad endocrina y metabólica de todo el organismo:

el lóbulo anterior ( adenohipófisis ), en el desarrollo embrionario se forma por invaginación del ectodermo del estomodeo (membrana faríngea);
el lóbulo posterior ( neurohipófisis ), formación neuroectodérmica diencefálica.

Están divididos por una pequeña pars intermedia pobremente vascularizada .

Anatomía

La glándula se encuentra postero-inferiormente al quiasma óptico . Es de tamaño bastante pequeño y no pesa más de 0,9 g. Está separado del cerebro por una porción de la duramadre, que sobresale como un paraguas ya través de un pedúnculo vascular-nervioso se comunica con el hipotálamo , que regula la hipófisis a través de otras sustancias hormonales. Alrededor de la silla turca se encuentran los senos cavernosos de los que fluyen las carótidas internas y los nervios craneales III, IV, V y VI; es fácil imaginar que las alteraciones en la glándula pituitaria pueden, por lo tanto, causar varios efectos secundarios en la función visual (deterioro quiasmático), vascular y neurológica.

Para definir su acción, según el método clásico de la fisiología experimental , se extrajo quirúrgicamente la glándula en animales de laboratorio. Los efectos de la ablación del lóbulo anterior se caracterizan en parte por la disminución de la actividad de las demás glándulas endocrinas: la glándula tiroides se atrofia, así como las glándulas suprarrenales y las gónadas , con desaparición de la espermatogénesis en el macho y de la ovulación en la hembra; la sensibilidad a la insulina aumenta debido a la alteración de los islotes pancreáticos y se desarrolla una forma leve de diabetes insípida . La hipofisectomía también implica la detención del desarrollo somático en animales jóvenes, con alteraciones esqueléticas y musculares. Estas observaciones permitieron identificar las diferentes hormonas secretadas por la hipófisis.

Hormonas secretadas por la glándula pituitaria

Hormonas que actúan sobre órganos y células diana

Son producidos por las células acidófilas de la adenohipófisis.

De las células alfa la hormona somatotrópica (GH, menos comúnmente STH) actúa directamente sobre los tejidos y es independiente de la actividad de las otras glándulas endocrinas; estimula el depósito de calcio en el tejido óseo y la proliferación de las células del cartílago, aumenta la masa de los músculos esqueléticos y estimula la síntesis de proteínas . También se le llama hormona del crecimiento y su carencia provoca la detención del desarrollo de la estatura y el peso del individuo.
A partir de las células épsilon, la prolactina (PRL) actúa sobre la glándula mamaria estimulando la secreción de leche tras el parto.
La hormona melanotrópica (MSH) tiene un efecto trófico sobre los melanocitos , responsables de la pigmentación de la piel. A diferencia de otras hormonas hipofisarias de su clase, esta es producida por las células basófilas de la adenohipófisis.

Hormonas tróficas

Las hormonas tróficas son hormonas glicoproteicas (PAS positivas) que actúan sobre otras glándulas endocrinas, y son producidas por células basófilas:

Desde las células delta la hormona tirotrópica (TSH) actúa sobre la tiroides , favoreciendo la liberación de las hormonas que produce ( tiroxina y triyodotironina ).
La hormona adrenocorticotrópica (ACTH) a su vez determina la síntesis y secreción muy rápida de hormonas de la corteza suprarrenal y estimula el metabolismo de los lípidos .
De las células beta y gamma, respectivamente, la hormona estimulante del folículo (FSH) y la hormona luteinizante (LH) son gonadotrópicas (es decir, actúan sobre las gónadas ); en los ovarios el primero estimula la formación de folículos y la secreción de sus hormonas ( estrógenos ), el segundo la formación del cuerpo lúteo y la secreción de la hormona correspondiente, la progesterona ; en el testículo , la LH en cambio actúa sobre las células intersticiales (y por lo tanto también se caracteriza por la abreviatura ICSH), promoviendo la espermatogénesis y la secreción de la hormona testicular ( testosterona ), mientras que la FSH favorece la síntesis de una proteína (ABP) que se une a la testosterona, activando los espermatozoides. .

La porción posterior de la hipófisis, denominada neurohipófisis, libera dos neuropéptidos producidos aguas arriba del eje hipotálamo-hipófisis por los núcleos hipotalámicos: oxitocina y ADH.

La oxitocina se produce y libera durante las relaciones sexuales, el parto y la lactancia.

Es un vasodilatador del músculo liso utilizado también en terapia sistémica para inducir el parto.

Diversas investigaciones identifican en la Oxitocina peculiaridades vinculadas al ámbito afectivo y relacional. De hecho, determina mecanismos de apego afectivo en los mamíferos debido a la afectación anatómica y funcional del Sistema Límbico y de las demás estructuras Diencefálicas.

La ADH u Hormona Antidiurética o Vasopresina provoca retención de líquidos y aumento de volumen.

La acción de esta hormona se expresa en el conducto colector, donde induce la expresión de AQP-2 con la consiguiente reabsorción de agua.

Se libera en caso de hipernatremia y deshidratación pero también en estado de shock y en estados de hipoperfusión del riñón como efector del sistema renina-angiotensina-aldosterona.

La ADH se inhibe principalmente en estados hipertensivos, en caso de aumento de la TFG y por sustancias específicas, incluido el alcohol etílico.

Patología

Si estos mecanismos reguladores están alterados, o si la glándula pituitaria está dañada de alguna manera, puede ocurrir una producción excesiva de hormonas ( hiperpituitarismo ) o una deficiencia ( hipopituitarismo ) .

El hipopituitarismo, en sujetos jóvenes, se manifiesta esencialmente por enanismo hipofisario que depende de la deficiencia de la hormona somatotrópica; si la deficiencia es de ACTH, en cambio, hay insuficiencia suprarrenal, con una disminución de la capacidad del organismo para responder a las infecciones y al estrés.
El hiperpituitarismo, generalmente debido a tumores de la adenohipófisis, también afecta a las hormonas somatotrópicas y corticotrópicas. El exceso de hormona somatotrópica determina dos fenómenos diferentes: si la hipersecreción comienza antes de la maduración de los huesos largos, el esqueleto continúa creciendo dando lugar al síndrome de gigantismo característico (algunos pacientes jóvenes alcanzan alturas de 2,10-2,40 m); si, por el contrario, la enfermedad surge después de que el organismo y el esqueleto han madurado, se produce acromegalia (aumento del tamaño de los segmentos óseos periféricos) con dorso encorvado, mandíbula prominente, manos y pies enormemente desarrollados. Cuando el hiperpituitarismo involucra la hormona corticotrópica (ACTH), se produce hiperplasia suprarrenal ( síndrome de Cushing ), lo que resulta en la característica cara de "luna llena", abdomen prominente, acné , hirsutismo (ver hipertricosis ) y adelgazamiento de los huesos. [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9]

Hipófisis en el misticismo

Según las enseñanzas rosacruces , la glándula pituitaria está asociada con uno de los centros psíquicos del hombre. A través de metodologías apropiadas, es posible estimular este centro psíquico y despertar algunas facultades latentes, propias del hombre pero que se han atrofiado por su inactividad. [10]

Notas

^ Luciano Canepari , hipófisis , en Il DiPI - Diccionario de pronunciación italiano , Zanichelli, 2009, ISBN 978-88-08-10511-0 .
^ Pietro Mortini, Lina Raffaella Barzaghi y Marco Losa, Terapia microquirúrgica de adenomas pituitarios , en Endocrine , vol. 59, núm. 1 de enero de 2018, págs. 72-81, DOI : 10.1007/s12020-017-1458-3 , PMID 29067608 .
^ Alfio Spina, Marco Losa y Pietro Mortini, Adenomas hipofisarios en pacientes de edad avanzada: análisis de resultados clínicos y quirúrgicos en una gran serie , en Endocrine , vol. 65, núm. 3, págs. 637-645, DOI : 10.1007/s12020-019-01959-0 , PMID 31209675 .
^ Marco Losa, Carmine Antonio Donofrio y Pietro Mortini, El pretratamiento con análogos de somatostatina no afecta el manejo anestesiológico de pacientes con acromegalia , en Pituitary , vol. 22, núm. 2, DOI : 10.1007/s11102-019-00952-0 , PMID 30826981 .
^ Lina Raffaella Barzaghi, Marco Losa y Pietro Mortini, Adenomas pituitarios pediátricos: resultado quirúrgico temprano y a largo plazo en una serie de 85 pacientes consecutivos , en Neurocirugía , vol. 85, núm. 1, DOI : 10.1093/neuros/nyy204 , PMID 29790934 .
^ S Melmed, A Giustina and Acromegaly Consensus Group, Pautas para el manejo de la acromegalia: una actualización , en J Clin Endocrinol Metab , vol. 94, núm. 5, DOI : 10.1210/jc.2008-2421 , PMID 19208732 .
^ Andrea Giustina, Pietro Mortini y Shlomo Melmed, Manejo multidisciplinario de la acromegalia: un consenso , en Rev Endocr Metab Disord , vol. 21, núm. 4, diciembre de 2020, págs. 667-678, DOI : 10.1007/s11154-020-09588-z .
^ Felipe F Casanueva, Pietro Mortini y Andrea Giustina, Criterios para la definición de los Centros de excelencia para tumores hipofisarios (PTCOE): una declaración de la sociedad hipofisaria , en Pituitary , vol. 20, núm. 5, págs. 489-498, DOI : 10.1007/s11102-017-0838-2 , PMID PMC5606938 .
^ Andrea Giustina, Pietro Mortini y Shlomo Melmed, Un consenso sobre el diagnóstico y tratamiento de las comorbilidades de la acromegalia: una actualización , en J Clin Endocrinol Metab , vol. 105, núm. 4 de abril de 2020, DOI : 10.1210/clinem/dgz096 , PMID 31606735 .
^ Orden antigua y mística de los rosacruces, Los rosacruces quitan el velo ( Consejo supremo de la orden ), Intención, 2013. ISBN 9788898047055

Otros proyectos

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Enlaces externos

hipófisis , en Treccani.it - Enciclopedias en línea , Instituto de la Enciclopedia Italiana .

Hipófisis , sobre Vocabulario Treccani , Instituto de la Enciclopedia Italiana .

( EN ) Hipófisis , en Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.