Granuloma
El granuloma es una formación debida a una reacción inmune a las lesiones propias de las inflamaciones crónicas, no sólo de carácter infeccioso ( estreptococos , por ejemplo en la fiebre reumática , se forman nódulos de Aschoff, tuberculosis , actinomicetos , etc.), sino también por cuerpos extraños.
Se puede distinguir, en función de los citotipos implicados en la respuesta y formación del granuloma, en:
- granuloma inmune , en el que tenemos la afectación de los linfocitos T , de la inmunidad adaptativa ;
- Granuloma no inmune o de cuerpo extraño , en el que solo están involucrados los macrófagos .
Macroscópicamente se caracteriza por crecimientos nodulares de estructura microscópica concéntrica que desde el centro hacia la periferia revelan la presencia de
- centro necrótico a veces calcificado con el agente causal (no siempre presente)
- proliferación de macrófagos, células epitelioides de origen monocítico-macrófago, grandes células gigantes multinucleadas con función fagocítica, derivadas de la fusión de células epitelioides. En el caso específico del granuloma tuberculoso, las células gigantes multinucleadas (con los núcleos dispuestos en la periferia en forma de herradura) se denominan células de Langhans ;
- una corona de linfocitos ;
- un halo de fibrocitos y células plasmáticas .
Finalmente, el granuloma puede sufrir una necrosis , que queda circunscrita por tejido fibroso , y el foco inflamatorio se extingue. El granuloma puede reabsorberse o dar lugar a un nódulo fibroso.
Causas del granuloma
Las causas del granuloma incluyen:
- Cuerpos extraños endógenos ( queratina , colesterol )
- Trauma o cirugía mayor (esto también puede ocurrir después de décadas)
- Cuerpos extraños exógenos ( coadyuvantes vacunales , espinas , orejas , suturas, leche en el caso de recién nacidos con paladar hendido , polvo en el caso de antracosis )
- Virus (peritonitis infecciosa felina)
- Bacterias (granuloma tuberculoso micobacteriano, granuloma morvoso)
- Protozoos ( leishmaniasis )
- Hongos (microsporidiosis de madrigueras de Encephalitozoon recientemente reclasificadas de protista a hongo parásito, Aspergillosis de hongos del género "Aspergillus").
Bibliografía
- I. Covelli, L. Frati, Patología general , Nápoles, ed. Florio, 1971, ISBN 978-88-85663-39-8 .
- F. Guarda, G. Mandelli, Tratado de anatomía patológica veterinaria, Turín, ed. UTET, ISBN 88-02-05884-9
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Enlaces externos
- ( EN ) Granuloma , en Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.