| ciguatera | |
|---|---|
| Estructura química de la ciguatoxina | |
| Especialidad | toxicología |
| Etiología | ciguatoxina |
| Clasificación y recursos externos | |
| CIE-9- CM | 988.0 |
| CIE-10 | T61.0 |
| Malla | D036841 |
| Medline Plus | 002851 |
| Medicina electrónica | 813869 y 1009286 |
La ciguatera es una intoxicación alimentaria provocada por la ingestión de alimentos de origen marino contaminados por una toxina , de origen no bacteriano , conocida como ciguatoxina , presente en numerosos microorganismos (en particular, el dinoflagelado Gambierdiscus toxicus ). El síndrome se asocia con el consumo de pescado de mares tropicales o subtropicales. En la mayoría de los casos, los peces dañinos para los humanos son grandes depredadores en el vértice de la cadena trófica , donde la toxina puede concentrarse debido a un fenómeno de biomagnificación , como barracudas , meros y lutiánidas . Aunque es raro, también se han encontrado casos de esta intoxicación tras el consumo de pescado del mar Mediterráneo [1] .
Existen muchas especies de peces susceptibles de causar ciguatera, pertenecientes a un gran número de familias (lo que dificulta evitar especies tóxicas) y, en general, de muy alto valor comercial y alimentario.
Todos los diversos depredadores medianos-grandes que tienen su hábitat natural cerca del arrecife de coral, como las morenas , pueden causar ciguatera, pero también los peces pelágicos pequeños como los Clupeidae pueden causar intoxicaciones, en su mayoría muy graves.
Curiosamente, las diversas especies de peces pueden ser tóxicas en un área y totalmente inofensivas en áreas muy cercanas donde la ciguatera es causada por otros peces que son completamente comestibles en otros lugares.
La epidemiología de la ciguatera también muestra una tendencia fuertemente rítmica, tanto estacional como en un ciclo plurianual. Típicamente en un área que había estado libre de intoxicaciones, comenzaron a ocurrir algunos casos de ciguatera, inicialmente ligados a unas pocas especies que tienden a aumentar hasta, después de algunos años, cubrir toda la ictiofauna de la región. Después de un período (que puede durar años) de toxicidad generalizada, las especies tóxicas y los casos de intoxicación comienzan a reducirse a muy pocos peces o desaparecen por completo. Los estudios destinados a demostrar una correlación entre la ciguatera y los factores ambientales y biológicos marinos no han arrojado ningún resultado.
No existe ninguna prueba para comprobar la presencia de la toxina en el pescado, aparte de la administración a los animales. [2]
Son muchos los síntomas que encuentran los individuos afectados, incluyendo parestesia (alteraciones en la sensibilidad, a menudo descritas como "hormigueo"), picor , disfagia (dificultad para tragar), astenia , pequeñas contracciones musculares involuntarias llamadas fasciculaciones , pérdida de coordinación muscular o ataxia . , visión borrosa, hasta convulsiones y erupción maculo- papular. [3]
Posteriormente, pasados unos días, la persona intoxicada puede experimentar una percepción alterada y opuesta del calor y del frío, síntoma que puede durar meses [4] . Estas últimas formas se caracterizan por una baja mortalidad .
Puede ser mal diagnosticado como DCS .
El envenenamiento es causado por varios tipos de ciguatoxinas que se encuentran en los alimentos ingeridos por humanos. Al menos cinco de ellos no consiguen cambiar el aspecto del pescado, mientras que todos resisten las variaciones de temperatura y por tanto también la cocción y congelación de los alimentos; también son capaces de resistir la acidez gástrica. [5]
No existe antídoto ni tratamiento particular para la cura de la ciguatera. La administración de fármacos está dirigida principalmente a tratar los síntomas y facilitar la recuperación del organismo.
En muchas islas del Pacífico, la intoxicación se trata con las hojas de Heliotropium foertherianum , una planta arbustiva de la familia Boraginaceae que contiene ácido rosmarínico , conocido por sus propiedades antivirales, antibacterianas y antiinflamatorias. [6]