adenitis tuberculosa | |
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Especialidad | enfermedad infecciosa |
Clasificación y recursos externos | |
CIE-9- CM | 017.2 |
Malla | D014388 |
Medline Plus | 001354 |
Medicina electrónica | 858234 |
Sinónimos | |
Escrofulosis Escrofula | |
La adenitis tuberculosa identifica una infección de las estaciones ganglionares , particularmente las del cuello, debida al género Mycobacterium .
Normalmente, como todas las formas de tuberculosis extrapulmonar , es propia de sujetos inmunodeprimidos . En adultos la bacteria normalmente responsable es Mycobacterium tuberculosis (el bacilo responsable de la tuberculosis en humanos), mientras que en individuos jóvenes generalmente es causada por micobacterias no tuberculosas (NTM) [N 1] [1] , también conocidas como "micobacterias atípicas" .
También conocida como escrofulosa [2] [3] , hasta finales del siglo XIX se conocía popularmente con el término scrofula [2] o scròfola [4] . Además, el término escrófula normalmente se usa también en lenguaje médico y científico .
En la Baja Edad Media , y en los siglos que van desde el siglo X al XII, en Francia e Inglaterra , donde la enfermedad se denominaba comúnmente (como se dijo anteriormente) escrófula , se pensaba que los soberanos, al imponerse las manos, fueron capaces de curar esta patología. Por eso también se le llamó toque real . La escrófula también se llamaba el mal del rey . Se pensaba que los reyes habían heredado esta habilidad gracias a su descendencia de Eduardo el Confesor , rey inglés de 1042 a 1066, quien, según algunas leyendas, la había heredado de San Marcolfo [5] . El último ejemplo de un "toque" público de la escrófula fue el 31 de mayo de 1825 por Carlos X , en medio de la incredulidad y la burla general. En el Reino de Sicilia , en cambio, según los dictados de la escuela de medicina de Salerno , se trataba simplemente con emplastos de higo [6] .
Una vez más común, sigue siendo de naturaleza rara y ocurre en personas inmunodeprimidas (como las que tienen SIDA ) [7] .
El síntoma característico de la enfermedad es el agrandamiento de los ganglios linfáticos del cuello, un agrandamiento persistente que empeora con el paso del tiempo, alcanzando dimensiones propias de la linfadenomegalia . Las masas nodulares se denominan abscesos fríos porque la enfermedad no se acompaña de fenómenos propios del proceso inflamatorio, como enrojecimiento y aumento de la temperatura de la piel, aunque la enfermedad suele ir acompañada de fiebre , escalofríos y malestar general. Los síntomas también incluyen fístulas en la piel de los ganglios linfáticos inflamados que, al sanar, dejan cicatrices. También pueden existir lesiones de la córnea, mucosa nasal, lesiones eccematosas de la cara y el cuero cabelludo, hinchazón de la nariz y del labio superior que dan a la cara, sobre todo en niños, un aspecto característico que recuerda a la cara de un cerdo (facies escrofulosa) de ahí la nombre común de la enfermedad.
El mejor enfoque para el tratamiento de la enfermedad es el uso de antibióticos , la terapia quirúrgica generalmente está indicada para las formas de Mycobacterium tuberculosis en asociación con la terapia con medicamentos. Usó rifampicina e isoniazida.
Con la terapia con antibióticos en el estado actual, se logra la curación en casi todos los pacientes.