| Dolor abdominal | |
|---|---|
| Subdivisión del abdomen | |
| Clasificación y recursos externos | |
| CIE-9- CM | 789.0 |
| CIE-10 | R10 |
| Malla | D015746 |
| Medline Plus | 003120 |
El dolor abdominal es un síntoma que se siente en la región limitada arriba por el pecho , abajo por la ingle . El dolor abdominal puede ser agudo o crónico, localizado o difuso, tipo cólico o continuo, quemante o punzante, si es repentino y acompañado de dolor cervical (de cabeza) solo puede ser un llamado “frío” que es un descenso repentino de la temperatura. no sería, en este caso un problema grave.
Es la expresión de un gran número de patologías de las cuales:
Por estas razones, a los efectos del diagnóstico es necesario proporcionar al médico una descripción precisa del tipo de dolor, la ubicación del dolor, los síntomas asociados con él y la historia del dolor (momento de inicio, duración, maniobras que agravan o alivian el síntoma).
Hay varios tipos de dolor abdominal:
dolor que generalmente se desarrolla lentamente, volviéndose profundo, sordo y difícil de localizar, más comúnmente en el área periumbilical, epigástrica o hipogástrica;
dolor intenso, bien localizado en la pared abdominal, generalmente agravado por el movimiento o la tos ;
dolor que se desarrolla en un lugar diferente del origen del dolor, pero que comparte la inervación con él; este tipo de dolor se siente en la piel o en los tejidos más profundos, pero está bien localizado y suele asociarse a hiperestesia de la zona afectada;
dolor que suele acompañar a la úlcera péptica oa la enfermedad por reflujo gastroesofágico ; se localiza en el área epigástrica y ocurre a intervalos fijos a lo largo del día;
generalmente se asocia con úlcera gástrica o duodenal perforada , pancreatitis , aneurisma roto , colecistitis aguda o cálculos ureterales ;
se produce por estiramiento o distensión del peritoneo o mesenterio , es propio del síndrome del intestino irritable o situaciones de estreñimiento y, más intensamente, puede ser síntoma de apendicitis , diverticulitis , enfermedades inflamatorias crónicas del intestino.
Entre los síntomas y signos asociados al dolor, la presencia de fiebre , escalofríos, náuseas , vómitos , diarrea , estreñimiento , disfagia , odinofagia , disuria pueden ayudar en ocasiones a esclarecer el origen del dolor.
Dada la inmensidad de las posibilidades, son muchas las pruebas a realizar en busca de un diagnóstico , pero una correcta historia clínica puede proporcionar al médico información relevante sobre el inicio, duración, calidad, gravedad y localización del trastorno y permite excluir con razonable probabilidad una serie de hipótesis diagnósticas ya en la primera consulta.
Del mismo modo, la exploración objetiva , dirigida a la búsqueda de signos asociados, masas, traumatismos, hemorragias, es capaz de orientar al médico antes de que el paciente sea enviado a realizar exploraciones innecesarias.
Para aclarar el diagnóstico es útil realizar:
En el caso de situaciones no agudas, si tras la anamnesis, la exploración física y la realización de las exploraciones básicas no queda claro el diagnóstico, puede ser útil estudiarlo mediante:
En el caso de que el dolor abdominal sea causado por estreñimiento crónico, el estreñimiento crónico se trata
En el caso de que el dolor sea causado por el Síndrome del Intestino Irritable el abordaje terapéutico es amplio y puede ser farmacológico o no.
A nivel no farmacológico, se ha demostrado la eficacia de las variaciones dietéticas dirigidas a disminuir la ingesta de Fodmap , tanto es así que: