Claudio bernardo

Claude Bernard ( Villefranche-sur-Saône , 12 de julio de 1813 - París , 10 de febrero de 1878 ) fue un fisiólogo francés .

Considerado el fundador de la medicina experimental, le debemos la noción de medio interno y de homeostasis , fundamento de la biología moderna [1] . Dejó su nombre al Síndrome de Bernard-Horner [2] .

Biografía

Infancia

Claude Bernard nació de Jean-François Bernard y Jeanne Saunie el 12 de julio de 1813 en el pequeño pueblo francés de Saint Julien en Beaujolais , en la región del Ródano, donde su padre era comerciante y propietario de vinos [3] Estudió los rudimentos de Latín en el cura del pueblo, luego comenzó sus estudios clásicos con los jesuitas de Villefranche-sur-Saône , los terminó en el Colegio de Thoissey [4]

El período en Lyon

Después de un fracaso en sus exámenes de la escuela secundaria, se unió a un compañero de clase en Lyon en enero de 1832 , y trabajó con él en la misma farmacia como ayudante. La falta de eficacia de numerosos fármacos le inspiró el desprecio por la medicina. Su espíritu riguroso no se adaptaba bien a la aproximación de la farmacología de la época, por lo que comenzó a dedicarse a escribir una comedia de vodevil en horario laboral. La obra, titulada Rose du Rhône , se representó en Lyon, pero le valió el despido del farmacéutico en julio de 1833, cuando se dio cuenta de que Bernard estaba trabajando en una segunda ópera, un drama en prosa, titulada Arthur de Bretagne [5] [6 ]

Llegada a París

Gracias al apoyo de su madre, Jeanne Saunier, Bernard entra en contacto con el crítico literario Saint-Marc Girardin , quien le aconseja abandonar la escritura (Bernard soñaba con ser dramaturgo) y aprovechar mejor sus habilidades orientándose hacia medicina [3] . La decepción lo llevó a retomar sus estudios y graduarse de la escuela secundaria en 1834. Sus padres pagaron 1 800 francos para ser eximido del servicio militar, de modo que pudiera tener luz verde para estudiar medicina en París, pero no logró inscribirse como interno. alumno. Así, compartiendo alojamiento y vida en el Barrio Latino con sus compañeros Ernest-Charles Lasègue (futuro neurólogo) y Casimir Davaine (que colaborará en sus primeros trabajos de microbiología), vivió modestamente en París, retribuyendo poco a poco a sus padres gracias a la lecciones que estaba dando.

Quedó especialmente impresionado por las conferencias de François Magendie en el Còllege de France y pronto se convirtió en alumno del dermatólogo Pierre Rayer y amigo del futuro lingüista Émile Littré . Aprobó el curso externo en 1839 y se convirtió en alumno interno de Rayer, entonces investigador asistente ( preparador ) de Magendie en el Hotel Dieu en 1841. Hizo su tesis doctoral sobre jugo gástrico y glucosa en 1843, pero su visión iconoclasta y modernizadora de búsqueda no le permitió encontrar un lugar.

Gracias a su matrimonio, finalmente obtuvo la financiación necesaria para continuar con su investigación. Comenzó entonces una carrera llena de descubrimientos y honores. En 1847 fue nombrado suplente de Magendie en la cátedra de medicina experimental del Collège de France . En 1848 obtuvo el Premio de Fisiología General por el descubrimiento de las funciones digestivas del páncreas. En este período enunció la famosa teoría de la función glucogénica del hígado. Continuó su investigación en muchos campos de la fisiología, el sistema nervioso, la circulación, el aparato digestivo, pero su actividad fue mucho más allá. Su carrera continuó en la investigación y la docencia; anotó todas sus ideas y experimentos en cuadernos. Con Bernard, la fisiología se convirtió en una disciplina autónoma. También se ocupó de sistematizar el método experimental adoptado y participó en el debate epistemológico de la época [7] .

Bernard recibió el Premio de Fisiología de la Académie des sciences en 1845, 1849 y 1851 . Adquirió un segundo doctorado en ciencias naturales en 1853, en 1855 sucedió a Magendie en el Collége de France . Entre sus asistentes estaban Paul Bert, Arsène d'Arsonval, Albert Dastre. En el mismo año se convirtió en miembro de la Académie des sciences . En 1861 recibió el premio de la Académie de Medecine . Luego llamaron a Bernard para ocupar la recién formada cátedra de fisiología en la Sorbona . Aquí, sin embargo, no se puso a su disposición ningún laboratorio. Napoleón III , después de conocerlo en 1864, compensó esta falta construyendo un laboratorio en el Museo Nacional de Historia Natural de Francia en el Jardin des Plantes y estableciendo una cátedra, que Bernard aceptó inmediatamente después de dejar la Sorbona en 1868; el mismo año fue admitido en la Académie française [8] . En 1849, Bernard recibió la Legión de Honor en reconocimiento a su trabajo sobre la función pancreática.

En 1861 compró una casa burguesa en su ciudad natal, Saint Julien. Desde entonces regresa regularmente a Beaujolais para ayudar en la vendimia y descansar de la tumultuosa actividad de París. Cuando murió, se le concedió un funeral de estado, un honor que Francia nunca antes había otorgado a un hombre de ciencia. Claude Bernard fue enterrado en el cementerio Père-Lachaise de París. De acuerdo con su visión científica y positivista, siempre se había considerado un agnóstico [9] .

En la novela de Fyodor Dostoievski Los hermanos Karamazov, uno de los personajes, Mitja, menciona a Claude Bernard como un símbolo de la ciencia atea y nihilista.

Émile Zola , exponente de la corriente literaria del naturalismo , afirmaba que en la literatura era necesario retomar los mismos métodos científicos de Bernard para sondear con objetividad los asuntos humanos. Zola retoma grandes extractos de An Introduction to the Study of Experimental Medicine en su ensayo Roman expérimentale de 1880. Bernard representó para él uno de los principales exponentes del entorno cultural en cuyo clima se encontraban los campos de estudio y los métodos de las nacientes ciencias humanas. siendo definido [10]

Matrimonio

En 1845, Claude Bernard se casó con Fanny Martin, la hija de un médico rico. El matrimonio, arreglado por los amigos del científico, preocupado por que aún no tuviera una situación estable, le proporcionó las condiciones materiales para dedicarse a su labor de investigación, pero también le valdrán numerosas penas. De hecho, su mujer se convirtió en militante de la naciente asociación para la protección de los animales ( Société protectrice des animaux ), reaccionando a la experimentación animal que su marido practicaba extensamente en nombre del progreso médico. De su unión nacieron cuatro hijos, de los cuales sólo dos alcanzaron la edad adulta: Jeanne-Henriette (1847-1923), llamada Tony, y Marie-Louise (1849-1922), que verá muy poco a su padre [3] . Solteros, ambos dedicaron su vida al cuidado y acogida de los animales en su casa de Bezons , compensando así el sacrificio de los animales de su padre. El 22 de agosto de 1870, los cónyuges de Bernard se separaron oficialmente.

En 1869, Claude Bernard conoció a Marie Sarah Raffalovich, una brillante joven de ascendencia rusa, casada y madre de tres hijos. De este encuentro nació una larga amistad. Políglota (fluido en ruso, alemán e italiano) le ofrecerá su apoyo para la traducción de sus obras y su difusión en el exterior; también le traducirá obras extranjeras al francés. Con su papel de confidente, Raffalovich le dará la oportunidad de liberarse del compromiso diario de un investigador entregado a la ciencia. En nueve años intercambió cerca de 500 cartas [11] . Bernard le habla de sus estados de ánimo, de sus descubrimientos, se queja de la frágil salud y de las vicisitudes de la vida. De sus estancias en Beaujolais Bernard evoca la naturaleza, los paisajes, las vendimias, las flores, las actividades del campo y los beneficios de la soledad. A su muerte, Madame Raffalovich será uno de los íntimos junto a su cama.

Actividad investigadora

En el campo biológico Bernardo se opuso tanto a la teoría vitalista de su tiempo como al materialismo reduccionista; en cambio, anticipó las teorías del siglo XX sobre la complejidad biológica con la introducción del concepto de medio interno. También se mostró escéptico sobre la introducción de métodos estadísticos en los experimentos, basando su investigación solo en la observación, la hipótesis y la experimentación. En el campo de la medicina se opuso tanto al racionalismo puro como al empirismo radical.

“A diferencia de Descartes, Bernard entendió que la mente no crea los hechos científicos, sino que los reconoce con la experiencia del mundo exterior.. Nuevamente, a diferencia de Magendie, entendió que el descubrimiento no se produce por la mera observación aislada, sino que el pensamiento debe participar . Antes de Bernard, la metafísica creía que existía una fuerza vital en los seres vivos, que no podía investigarse con experimentos, sino comprenderse a priori . Bernard entendió que el determinismo podía aplicarse a la ciencia de la vida, como se hizo para el mundo inanimado, aunque la aplicación a la vida es más difícil por su mayor variabilidad y complejidad [12] ”

El objetivo de Claude Bernard, como él mismo afirmó, era establecer el método científico en medicina y biología. Claude Bernard compartió así el espíritu científico del positivismo [13] . Rechazó algunas concepciones del pasado, no dando nada por sentado y apoyándose únicamente en experimentos [14] . Insistió en que la fisiología de todos los seres vivos se rige por las leyes de la física y la química, como la materia inorgánica.

Claude Bernard, a través de su investigación experimental [15] , descubrió el papel de la secreción pancreática en la digestión de las grasas (1848), el papel del hígado , así como en la secreción externa de bilis, también en la secreción interna en la sangre de la glucosa , procedente del desdoblamiento del glucógeno (1848). En 1849 demostró la inducción de la diabetes mediante la punción de la base del cuarto ventrículo cerebral . Interpretó este resultado como una demostración del origen nervioso de la diabetes; más tarde se demostró que la hiperglucemia así inducida era sólo temporal y era consecuencia de la estimulación del sistema nervioso simpático.

Posteriormente demostró el aumento de la temperatura de la piel después de la sección de los nervios simpáticos cervicales [16] (1851), la liberación de azúcar del hígado lavado después de la extracción (1855), el aislamiento de glucógeno (1857), la especificidad del curare en el parálisis de la unión neuromuscular (1856), bloqueo de la respiración de los eritrocitos por monóxido de carbono (1857).

Mientras, en 1851 , estaba ocupado examinando los efectos producidos sobre la temperatura de varias partes del cuerpo al disecar los nervios pertenecientes a ellas, notó que la resección del simpático cervical daba lugar a una circulación más activa y una pulsación más intensa. de las arterias en ciertas partes de la cabeza, y unos meses después observó que la excitación eléctrica de la porción superior del nervio cortado tenía el efecto contrario. De esta manera probó la existencia de nervios vasomotores, tanto vasodilatadores como vasoconstrictores.

Bernard también elaboró ​​una teoría de la narcosis , a la base de las concepciones actuales en el campo anestesiológico [17] .

Claude Bernard, a partir de 1850, creó un concepto fundamental de la biología moderna, el de "medios internos" ( milieu interiéur ). La "constancia del medio interno", que luego se definirá homeostasis , es la condición para la liberación de los organismos superiores del "medio externo" (es decir, del medio externo en el que vive el organismo) [18] .

El concepto de homeostasis, retomado en el siglo XX por el fisiólogo estadounidense Walter Bradford Cannon , será la base para el desarrollo de la cibernética [19] .

Claude Bernard es considerado como uno de los principales fundadores del método experimental hipotético-deductivo, a menudo resumido (y a veces endurecido) en el acrónimo "OHERIC" ( Observación, Hipótesis, Experiencia, Résultat, Interpretación, Conclusión ). Por otro lado, es un método incompleto en comparación con el presentado en la Médecine Expérimentale : "No se puede proponer la hipótesis sin haber planteado el problema a resolver, ya que una hipótesis es una posible respuesta a una pregunta planteada por una observación" y "La experiencia prueba la consecuencia verificable de la hipótesis" [20]

Medio interior

El medio o ambiente interno ( Milieu interieur ) es el concepto clave con el que se asocia a Claude Bernard [21] . Posteriormente Walter Bradford Cannon lo identificó con el concepto de homeostasis [22] [23] . Bernard explicó que [24] [25] .

El cuerpo vivo, aunque necesita un entorno que lo rodee, es, sin embargo, relativamente independiente de él. Esta independencia que el organismo tiene con respecto al medio exterior se deriva del hecho de que, en el ser vivo, los tejidos están de hecho aislados de las influencias exteriores directas y protegidos por un medio interior real, constituido, en particular, por los fluidos que circulan en el cuerpo".

“La constancia del medio interno es la condición para la vida libre e independiente: el mecanismo que la hace posible es el que asegura el mantenimiento, en el medio interno, de todas las condiciones necesarias para la vida de los elementos”

«La constancia del medio presupone una perfección del organismo tal que las variaciones externas son en todo momento compensadas y mantenidas en equilibrio. En consecuencia, lejos de ser indiferentes al mundo exterior, los animales superiores están, por el contrario, en estrecha relación con él, de modo que su equilibrio resulta de una continua y delicada compensación con un equilibrio muy sensible".

Experimentación con animales

Bernard practicó la vivisección [26] provocando el disgusto de su mujer y sus dos hijas, que un día, al volver a casa, se encontrarían con que había viviseccionado a su perro doméstico [27] .

La vivisección se convirtió en un tema de actualidad con la publicación del libro Introducción al estudio de la medicina experimental . En el tercer párrafo de la publicación ( De la vivisection ), Bernard argumentó que solo la experimentación con animales vivos podría dilucidar los complejos mecanismos de la fisiología tal como ocurren en un organismo. Examinó el problema en detalle tal como se presentaba en su tiempo. En particular, afirmó que [28] :

“El fisiólogo no es un hombre corriente, es un hombre de ciencia, es un hombre absorto y absorbido por las ideas de la investigación que realiza: no oye los gritos de los animales, ya no ve la sangre que gotea, no ve nada más que su idea y nota otra cosa que los organismos que ocultan los mecanismos que quiere descubrirle. Por lo tanto, el cirujano no se detiene por los gritos y sollozos más conmovedores, porque solo ve su propia idea y el propósito de la operación. Así que ni siquiera el anatomista se da cuenta de que está en un osario horrible; bajo la influencia de una idea científica sigue con deleite una fibra nerviosa en la carne apestosa y lívida que sería objeto de repugnancia y horror para todos los demás hombres”

Bernard recuerda cómo en el pasado, en la antigua Persia, y luego Erofilo y Erisistrato practicaron experimentos y vivisección en los condenados a muerte, una práctica que obviamente aborrece. Luego cita los experimentos anatómicos de Galeno con monos y cerdos, que inauguran la vivisección animal con fines científicos. Con el nacimiento de la medicina científica, la vivisección será practicada por Graaf, Harvey, Aselli, Pecquet, Haller, etc. Con Magendie, la experimentación animal se convierte en un procedimiento de estudio "habitual e indispensable" [29] :

«Los prejuicios ligados al respeto de los cadáveres han detenido durante mucho tiempo el progreso de la anatomía. Así la vivisección ha encontrado prejuicios y detractores en todos los tiempos”

Bernard se pregunta cuándo la experimentación es lícita en humanos [29] :

«Los principios de la moral médica y quirúrgica se basan, por tanto, en no practicar nunca en un hombre un experimento que pueda ser perjudicial de algún modo, aunque el resultado pueda ser de gran interés para la ciencia, es decir, para la salud de los demás. Pero esto no impide que al experimentar y las intervenciones quirúrgicas, siempre exclusivamente desde el punto de vista del interés del paciente que las sufre, sean al mismo tiempo beneficiosas para la ciencia”

Por otro lado, Claude Bernard fue considerado un experimentador insensible y cínico por quienes se oponían a la práctica de la vivisección. La crítica a sus métodos se refería también a la misma fiabilidad de los resultados obtenidos con los experimentos y mutilaciones sobre el animal vivo. Su biógrafo Pierre Mauriac, relatando algunas conclusiones erróneas o contradictorias que Bernard había sacado de algunos experimentos de vivisección, afirmó que: "En el origen de sus errores está el culto ciego que Claude Bernard dedicó al experimento" [30] .

Sobre el trabajo de Claude Bernard, su asistente George Hoggan escribió: "De los experimentos que presencié durante cuatro meses, ninguno fue necesario o justificado". Y en el curso de la investigación más profunda jamás realizada sobre la vivisección, la de la Royal Commission encargada por el gobierno británico para esclarecer plenamente esta práctica a la vista de la legislación sobre la materia y que consta de 6551 párrafos, Arthur de Noë Walker, otro médico que había trabajado en el laboratorio de Claude Bernard, después de describir esos experimentos declaró (párrafo 4888): "Me niego a comentar sobre este horrible experimento: el experimentador me inspira demasiado disgusto y el experimento demasiado disgusto... habría privado a este hombre de su puesto como profesor de fisiología» (...) En 1875 George Hoggan fundó la primera sociedad inglesa antiviviseccionista, la Victorian Street Society . Hoggan escribió que después de cuatro años de experimentos con animales había llegado a la conclusión de que ninguno de esos experimentos era justificable o necesario [31] "

Introducción al Estudio de la Medicina Experimental

En su obra más importante sobre el método científico, la Introducción al estudio de la medicina experimental (1859), Bernard describe qué hace que una teoría científica sea válida y qué hace que un científico sea un verdadero descubridor. A diferencia de muchos escritores científicos de su tiempo, Bernard escribe sobre sus propios experimentos y pensamientos, y usa la primera persona [32] .

Conocido y desconocido . Lo que hace que un científico sea importante, dice, es cómo se adentra en lo desconocido. En áreas de la ciencia donde los hechos son conocidos por todos, todos los científicos son más o menos iguales: no podemos saber quién es grande. Pero en áreas de la ciencia que aún son oscuras y desconocidas, se reconoce la grandeza: "Se caracterizan por ideas que iluminan fenómenos hasta ahora oscuros y hacen avanzar la ciencia" [33] .

Autoridad versus observación . Es a través del método experimental que la ciencia avanza, no a través de la aceptación acrítica de la autoridad de las fuentes académicas o escolásticas. En el método experimental, sólo la realidad observable es nuestra autoridad. Bernard escribe con fervor científico [34] :

“Cuando nos encontramos con un hecho que contradice la teoría prevaleciente, debemos aceptar el hecho y abandonar la teoría, incluso cuando esa teoría esté respaldada por grandes nombres y sea comúnmente aceptada”

Inducción y deducción. La ciencia experimental es un intercambio constante entre teoría y hecho, inducción y deducción. La inducción, que procede de lo particular a lo general, y la deducción, que procede de lo general a lo particular, nunca están realmente separadas. Una teoría general y nuestras deducciones teóricas de ella deben ser probadas con experimentos específicos diseñados para confirmar o negar su verdad; mientras que esos experimentos particulares pueden llevarnos a formular nuevas teorías.

Causa y efecto . El científico intenta determinar la relación de causa y efecto. Esto es cierto para todas las ciencias: el objetivo es vincular un "fenómeno natural" a su "causa inmediata". Formulamos hipótesis que explican, tal como lo vemos, la relación de causa y efecto de ese fenómeno en particular. Probemos las hipótesis. Y cuando se prueba una hipótesis, es una teoría científica. "Antes sólo tenemos tentativas y empirismo" [35] .

Verificación y refutación . Bernard explica lo que hace que una teoría sea científicamente válida o no [36] :

«Las teorías son sólo hipótesis, verificadas por hechos más o menos numerosos. Los verificados por la mayor cantidad de hechos son los mejores, pero aun así no son definitivos, nunca deben ser absolutamente creídos”

¿Cuándo comprobamos que encontramos la causa? Bernard afirma que [37] :

«En verdad, la prueba de que una condición dada siempre precede o acompaña a un fenómeno no garantiza que podamos concluir con certeza que la condición dada es la causa inmediata de ese fenómeno. Está por demostrar que cuando se quita esa condición, el fenómeno ya no aparece..."

Siempre debemos tratar de refutar nuestras teorías. "Solo podemos afirmar firmemente nuestras ideas tratando de destruir nuestras conclusiones con contraexperimentos" [38] . La única autoridad es la realidad observable. Si por medio del experimento contradices tus conclusiones, debes aceptar la contradicción, pero sólo con una condición: que la contradicción sea probada.

Determinismo y "promedios" . En el estudio de la enfermedad [39] , “la causa real y efectiva debe ser constante y determinada, es decir, única; cualquier otra cosa sería la negación de la ciencia en la medicina». De hecho, «una aplicación muy frecuente de las matemáticas a la biología es el uso de "promedios" (es decir, estadísticas) que solo pueden dar una "precisión aparente". A veces, los promedios no brindan el tipo de información necesaria para salvar vidas. Por ejemplo:

“Un gran cirujano realiza operaciones de piedra con un solo método; luego hace una suma estadística de las muertes y curaciones, y de esta estadística concluye que la mortalidad de esta operación es dos de cinco. Bueno, afirmo que este informe literalmente no significa nada científicamente y no nos da certeza en realizar la próxima operación, porque no sabemos si el próximo caso será entre las muertes o las curaciones. Lo que realmente se debe hacer, en lugar de recoger empíricamente los hechos, es estudiarlos más detenidamente, cada uno en su determinismo especial... para descubrir en ellos la causa de los accidentes fatales y poder dominar la causa y evitar los accidentes”

Aunque aplicar las matemáticas a todos los aspectos de la ciencia es el objetivo final, la biología sigue siendo demasiado compleja y poco conocida. Entonces, por ahora, el objetivo de la ciencia médica debería ser descubrir todos los nuevos hechos posibles. El análisis cualitativo siempre debe preceder al análisis cuantitativo.

Verdad versus falsedad . El "espíritu filosófico", escribe Bernard, está siempre activo en su deseo de verdad.

Espiritualismo y materialismo . Bernard se distancia de cualquier concepción filosófica de la naturaleza, que interpreta los hechos más allá de la experiencia:

«Para el fisiólogo experimentador no hay espiritualismo ni materialismo, siendo espíritu y materia realidades incognoscibles. El método experimental de la ciencia no es la investigación de las causas primeras, sino de las relaciones entre las cosas y los fenómenos que de ellas se derivan. Por lo tanto palabras como “vida”, “muerte”, “salud”, “enfermedad” son solo “expresiones literarias” útiles para representar ante nuestra mente la aparición de estos fenómenos”

Obras

Las obras originales de Claude Bernard están disponibles en edición digital en el sitio web de la Bibliothèque interuniversitaire de médecine et d'odontologie, París (BIUM) [40] y en el sitio web de la Bibliothéque nationale de France [41] .

Notas

  1. ^ JA. Lee y C. Bernard, Claude Bernard (1813-1878). , en Anestesia , vol. 33, núm. 8, septiembre de 1978, págs. 741-7, DOI : 10.1111/j.1365-2044.1978.tb08473.x , PMID  362977 .
  2. ^ ( EN ) I. Davagnanam y CL. fraser; K. Miszkiel; CS. Daniel; GT. Plant, síndrome de Horner adulto: un algoritmo combinado clínico, farmacológico y de imagen. , en Eye (Lond) , vol. 27, núm. 3, marzo de 2013, págs. 291-8, DOI : 10.1038/eye.2012.281 , PMID  23370415 .
  3. ^ a b c ( FR ) Marie-Aymée Marduel, Claude Bernard. Un fisiólogo natif du Beaujolais: sa famille, sa vie, son œuvre ( PDF ), 2006.
  4. ^ Pierre Debray-Ritzen 1992 , pág. 100 _
  5. ^ ( FR ) Claude Bernard, Arthur de Bretagne: Drame Inedit En Cinq Actes Et En Prose, Avec Un Chant , París, Hachette Livre, 2013, ISBN  978-2-01-216490-1 .
  6. ^ S. Normandin y C. Bernard, Claude Bernard y una introducción al estudio de la medicina experimental: "vitalismo físico", dialéctica y epistemología. , en J Hist Med Allied Sci , vol. 62, núm. 4, octubre de 2007, págs. 495-528, DOI : 10.1093/jhmas/jrm015 , PMID 17576723 . 
  7. ^ ( FR ) San Pedro, Un defi sans fin. La vie romancée de Claude Bernard , Société des Ecrivains, 2011, ISBN  978-2-7483-7124-6 .
  8. ^ John G. Simmons, Médicos y descubrimientos: vidas que crearon la medicina actual , Houghton Mifflin, 2002, p. 210, ISBN  978-0-618-15276-6 .
  9. ^ Florenzo Conti 2013 .
  10. ^ Claude Bernard y Mme. Hermann Raffalovich, Lettres parisiennes: 1869-1878 , Fundación Marcel Mérieux, 1978.
  11. ^ BD. Silverman y C. Bernard, Claude Bernard. , en Clin Cardiol , vol. 19, núm. 11, noviembre de 1996, págs. 916-8, DOI : 10.1002 / clc 4960191117 , PMID  8914790 .
  12. ^ BD. Silverman y C. Bernard, Claude Bernard. , en Clin Cardiol , vol. 19, núm. 11, noviembre de 1996, págs. 916-8, DOI : 10.1002 / clc 4960191117 , PMID  8914790 .
  13. ^ Grmec 1991 .
  14. ^ JT. Fitzsimons y C. Bernard, Los cuadernos experimentales de Claude Bernard [actas]. , en J Physiol , vol. 263, núm. 1, diciembre de 1976, págs. 37P-41P, PMID  796426 .
  15. ^ GW. Mack y HT. hammel; JD. Resistente; MM. Fusco; ANUNCIO. Jackson; JA. Stolwijk; SB. Stromme; B. Hellstrøm, Control hipotalámico de la temperatura corporal: conocimientos del pasado. , en J Appl Physiol (1985) , vol. 97, núm. 5, noviembre de 2004, págs. 1593-4, DOI : 10.1152/ensayosclásicos.00011.2004 , PMID  15475546 .
  16. ^ WD. Bancroft y GH. Richter, LA TEORÍA DE LA NARCOSIS DE CLAUDE BERNARD. , en Proc Natl Acad Sci USA , vol. 16, núm. 9, septiembre de 1930, págs. 573-7 , PMID  16587608 .
  17. ^ treccani.it , http://www.treccani.it/encyclopedia/l-ottocento-biologia-fisiologia-e-medicina-sperimentale_%28Storia-della-Scienza%29/ . Consultado el 26 de diciembre de 2015 .
  18. ^ Charles G. Gross, Claude Bernard y la constancia del entorno interno ( PDF ) , en Neuroscientist , n . 4, 1998, págs. 380-385.
  19. ^ Claude Bernard 1867 .
  20. ^ F. HOLMES, EL MILIEU INT'ERIEUR Y LA TEORÍA CELULAR. , en Bull Hist Med , vol. 37, págs. 315-35, PMID  14042776 .
  21. ^ ( ES ) SJ. Cooper y C. Bernard; WB. Cannon, de Claude Bernard a Walter Cannon. Surgimiento del concepto de homeostasis. , en Apetito , vol. 51, núm. 3, noviembre de 2008, págs. 419-27, DOI : 10.1016/j.appet.2008.06.005 , PMID  18634840 .
  22. ^ ( ES ) JA. Kellum, El concepto moderno de homeostasis. , en Minerva Anestesiol , vol. 68, núm. 1-2, págs. 3-11, PMID  11877555 .
  23. ^ ( FR ) Claude Bernard, Leçons sur les phénomènes de la vie commons aux animaux et aux végétaux, tomo 1 , París, J.-B. Baillière et fils, 1878.
  24. ^ S. Pennazio, Homeostasis: una historia de la biología. , en Riv Biol , vol. 102, núm. 2, págs. 253-71, PMID  20077392 .
  25. ^ Rod Preece 2002 , pág. 309 .
  26. ^ Mary Midgley , Animals and Why They Matter , University of Georgia Press, 1998, p. 28
  27. ^ ( FR ) Claude Bernard, Introducción al estudio de la medicina experimental , París, J.-B. Baillière, 1865. Página 180, traducción del autor de la voz
  28. ^ ab Bernard 1865 , p. 176 .
  29. ^ Pierre Mauriac, Claude Bernard , = París, Grasset editéur, 1954. Página 145
  30. ^ Hans Ruesch 1976 , pág. 126 .
  31. ^ Claude Bernard, Introducción al estudio de la medicina experimental (edición de Dover 1957) , editado por Henry Copley Greene, Macmillan & Co., Ltd., 1927.
  32. ^ Edición de Dover 1957 , p. 42 .
  33. ^ Edición de Dover 1957 , p. 164 .
  34. ^ Edición de Dover 1957 , p. 74 .
  35. ^ Edición de Dover 1957 , p. 165 .
  36. ^ Edición de Dover 1957 , p. 55 .
  37. ^ Edición de Dover 1957 , p. 56 .
  38. ^ Edición de Dover 1957 , p. 137 .
  39. ^ biusante.parisdescartes.fr , http://www.biusante.parisdescartes.fr/histoire/medica/resultats/index.php?intro=clber . Consultado el 26 de diciembre de 2015 .
  40. ^ bnf.fr , http://www.bnf.fr/fr/collections_et_services/anx_biblios_science/a.biblio_bernard.html . Consultado el 26 de diciembre de 2015 .

Bibliografía

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