Ambulancia

La ambulancia o ambulancia (aunque este término sea obsoleto), es un vehículo especial a motor utilizado permanentemente para el rescate, primeros auxilios y transporte de heridos, enfermos o accidentados desde el lugar del suceso hasta el servicio de urgencias del hospital más competente . cerca

En siglos anteriores, el término se usaba para tanques militares destinados al transporte de heridos, pero también para indicar hospitales de campaña o improvisados ​​instalados durante la batalla.

Historia

Los primeros datos históricos sobre una organización militar especial, dedicada al transporte y cuidado de los heridos, en el ejército del Imperio Romano de Oriente se remontan al siglo IX , bajo el reinado del emperador León VI el Sabio .

En 1124 , durante el intento de invasión de Francia por parte de las tropas germánicas al mando del emperador Enrique V , se formó una gran coalición francesa que puso a disposición de Luis VI de Francia un imponente ejército . Es en esta formación militar donde se tiene noticia de un departamento destinado al socorro de los heridos que incluía vagones para el transporte desde el campo de batalla y una serie de vagones equipados. Estos últimos estaban equipados con material para medicamentos, agua, vino y otros tipos de comodidad y se colocaron en un círculo, con el fin de delimitar y proteger un área dentro de la cual se podían realizar los tratamientos necesarios, con relativa tranquilidad. De ese sistema nació la doble acepción de "ambulancia" para definir tanto el vagón de transporte como el hospital de campaña , que se mantuvo en uso hasta principios del siglo XX .

En el siglo XIII , cuando se difunden las primeras literas, llevadas a mano. Sin embargo, fue el barón Dominique Jean Larrey , un cirujano francés seguidor del ejército napoleónico , quien introdujo el concepto moderno de ambulancia como medio de transporte de heridos en los campos de batalla.

La evolución de este tipo de vehículos fue de la mano de la mejora de la asistencia médica en los campos de batalla de la Guerra de Crimea ( 1854 - 1856 ), durante la cual cada país comenzó a desarrollar diferentes técnicas de rescate. El sistema más exitoso fue el que ideó Florence Nightingale para el ejército británico y que reconoció que "el transporte satisfactorio de los enfermos y heridos es el primer requisito previo para salvar sus vidas" . Tal fue el alcance de esta innovación que incluso los ejércitos rusos y el recién nacido estadounidense la tomaron como modelo.

Entre las primeras instituciones en dotarse de una ambulancia motorizada estuvo la Venerable Arciconfraternita della Misericordia de Florencia que el 11 de mayo de 1911 inauguró su primer modelo. [1]

El desarrollo de métodos y vehículos de rescate para este propósito continuó hasta una nueva "revolución": durante los años de la guerra de Vietnam , el ejército de los EE. UU. contribuyó al desarrollo de los vehículos de rescate, utilizando en particular el helicóptero de rescate para evacuar heridos de áreas inaccesibles que son difíciles de alcanzar de otra manera.

Con el desarrollo de los vehículos de emergencia, por lo tanto, la noción de un vehículo utilizado para transportar heridos ha evolucionado para incluir helicópteros , autobuses y barcos, como por ejemplo en Venecia , donde las ambulancias suelen ser barcos llamados hidroambulancias .

Instalaciones y equipamientos sanitarios

Las dotaciones mínimas de los vehículos de emergencia vienen establecidas tanto por la legislación de los distintos Estados del mundo, por ejemplo la Unión Europea ha establecido una dotación mínima [2] como por las leyes nacionales y locales, pudiendo por tanto variar mucho entre distintas realidades y entre diferentes tipos de vehículos. Sin embargo, en general, el principal equipo a bordo de las ambulancias de rescate incluye dispositivos médicos y electromédicos que incluyen:

En caso de presencia de personal médico y sanitario a bordo, la instrumentación de a bordo se amplía con aparatos electromédicos específicos, como el desfibrilador manual , y con una serie de medicamentos tanto genéricos como específicos para el paciente transportado.

En el puesto de conducción, además, suele haber sistemas de comunicación por radio, los mandos de activación de las luces intermitentes, la sirena y los faros de alumbrado exterior, un extintor , herramientas de trabajo, linternas cortavientos y linternas y humo de señalización en caso de intervención con el rescate en helicóptero . [3]

Ambulancias militares

Los Convenios de Ginebra establecen la inexpugnabilidad de los medios de transporte sanitarios (ambulancias, trenes hospitales , aviones sanitarios y barcos hospitales ) y de las instalaciones de salvamento.

Para acogerse a esta protección, tanto las ambulancias civiles como militares, así como el resto de vehículos de salvamento, deberán exhibir alguno de los emblemas protectores previstos por los propios convenios ( Cruz Roja - Media Luna Roja y desde 2005 el Cristal Rojo sobre fondo blanco ). ); en este caso el emblema de la Cruz Roja cumple una función protectora . El uso de este emblema está previsto para las unidades médicas de las Fuerzas Armadas y de la Sociedad de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja, pero puede extenderse a otras asociaciones específicamente autorizadas y puestas bajo el control de los gobiernos signatarios. En caso de conflicto armado, incluso los propios vehículos de la Cruz Roja exhibirán el emblema en su forma pura y más grande, reemplazando o complementando el emblema más pequeño utilizado en tiempo de paz, con una función distintiva para indicar la especificidad de las Sociedades de la Cruz Roja y Creciente Rojo.

Habitualmente, las ambulancias militares de los estados adheridos a los Convenios de Ginebra adoptan el símbolo protector de forma permanente. Ningún medio de transporte sanitario, incluso si está instalado en un casco blindado o destinado previamente al combate, puede equiparse con equipos ofensivos típicos de los vehículos de combate y, en uso, debe abstenerse en cualquier caso de cualquier acto de violencia de guerra: no se les concede ningún capacidad ofensiva.

En el mundo

Hay varios sistemas de clasificación asociados con las ambulancias; La legislación europea [4] , por ejemplo, prevé su subdivisión en tres categorías según el uso que deba hacerse de ellos:

Cada ambulancia se divide entre el compartimento de conducción, ocupado por el conductor y cualquier pasajero, y el compartimento médico trasero, que está ocupado por rescatistas y pacientes transportados. El compartimento sanitario debe estar separado de la cabina del conductor mediante un tabique, en el que se puede introducir un cristal de seguridad y una puerta o trampilla con cierre corredero perfectamente estanco.

Italia

En Italia , la construcción de ambulancias está regulada por el Decreto Ministerial 553 de 1987 [5] , que identifica tres tipos:

Cabe señalar que el DM 553 no identifica el tipo de unidad de cuidados intensivos.

Las ambulancias de rescate generalmente se clasifican, según la tripulación y algunos instrumentos particulares a bordo, en:

Otro tipo de ambulancia es la denominada " Centro Móvil de Reanimación " o "Unidad Móvil de Cuidados Intensivos", alberga a bordo equipos y dispositivos electromédicos dedicados a la asistencia avanzada para el seguimiento de pacientes en estado crítico como una Unidad de Cuidados Intensivos "normal" de un hospital, y a bordo el vehículo de salvamento hay 1 o 2 socorristas (uno de los cuales es Conductor) especialmente entrenados y formados en este tipo de servicio prestado por la Asociación u Organismo titular de la Ambulancia, un Reanimador muchas veces procedente de una sala de hospital Unidad de Cuidados Intensivos o Emergencia Sala y una Enfermera de Área Crítica especialmente capacitada. Este tipo de ambulancia no se utiliza normalmente para realizar el servicio 118, sino que se utiliza como una auténtica sala de reanimación móvil durante los traslados de larga distancia entre hospitales.

Las dimensiones mínimas del compartimento médico de las ambulancias tipo A son, con exclusión de los equipos y mobiliario:

En las ambulancias tipo B, el compartimento médico debe ser capaz de contener, teniendo en cuenta las necesidades de transporte, al menos una camilla de acuerdo con la norma UNI de dimensiones no inferiores a 1,85 por 0,56 m.

La legislación sobre las características de las ambulancias también incluye un decreto posterior de 1997 [6] que actualiza e integra el anterior, definiendo las ambulancias de salvamento para emergencias especiales como vehículos destinados al transporte, tratamiento básico y seguimiento de pacientes.

Estos incluyen ambulancias de emergencia propiedad o utilizadas por el 118 - Servicio de Emergencia Sanitaria de las ASL , hospitales , clínicas, la Cruz Roja Italiana o asistencia pública reconocida o asociaciones voluntarias, como ANPAS , Misericordie o Croce Bianca Milano .

El color de las ambulancias debe ser blanco; los vehículos deberán tener en todo el perímetro una tira de película vinílica autoadhesiva retrorreflectante en color naranja y el símbolo internacional del salvamento Estrella de la vida con fondo azul y retrorreflectante en cada lado así como en la parte delantera y trasera , donde también debe estar presente la escritura del espejo AMBULANCIA. Las ambulancias de la Cruz Roja Italiana , con la placa ministerial CRI, tienen en cambio la banda lateral roja reflectante y la cruz roja en tres lados, en lugar de la estrella de la vida.

Finalmente, las ambulancias deben estar equipadas con un dispositivo de señalización visual adicional con luz intermitente azul y un dispositivo de alarma previsto en el artículo 177 del Código de Circulación : se trata de las luces intermitentes azules homologadas presentes en todos los vehículos de emergencia y una sirena de dos tonos . . , con una "melodía" igual a la de los bomberos pero diferente a la de la policía .

Notas

  1. ^ Silvia Nanni, Caridad del motor. De la zana a la litera: cómo nació la primera ambulancia , Florencia, Ediciones Clichy, 2017.
  2. ^ CEN , art. 6.5 .
  3. ↑ Emilio Piervincenzi, Ambulancia seca y el herido muere , en la Repubblica , 20 de noviembre de 1991, p. 21
  4. ^ CEN , art. 3.3 .
  5. ^ Ministerio de Salud, Reglamento técnico y administrativo relativo a las ambulancias , n. 553 del 17 de diciembre de 1987
  6. ^ Ministerio de Transporte y Navegación, Reglamento que contiene las normas técnicas y administrativas relativas a las ambulancias de emergencia para emergencias especiales , n.487, 20 de noviembre de 1997

Bibliografía

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