Hospital de campaña
Un hospital de campaña es un centro de atención temporal, instalado en caso de desastre , cerca de una zona de combate o en grandes eventos populares. También se habla de un puesto médico avanzado (PMA) o puesto de primeros auxilios.
Es un concepto nacido de la medicina de guerra , y de la observación de que si una persona con heridas graves morirá en las primeras horas que siguen al trauma (esta es la noción de la hora dorada ) o por la duración del transporte durante el cual es no es posible operar los tratamientos de salvamento de manera efectiva, será necesario establecer instalaciones adecuadas cerca del evento. Por lo tanto, cuando las lesiones ponen en peligro la vida en un área alejada de los centros de atención convencionales, se debe crear un centro de atención temporal lo más cerca posible de los lesionados para estabilizar a los pacientes antes del transporte a las instalaciones donde se pueden brindar todas las instalaciones necesarias. .
El hospital de campaña está compuesto principalmente por un equipo médico ( médicos de trauma , enfermeras experimentadas ), un equipo de logística y equipo médico embalado para que sea fácilmente transportable. Esta estructura se puede implementar en un área cubierta existente, como una sala municipal, un polideportivo o un bar. Este es el caso más común en el ámbito civil. O el PMA suele incluir también una estructura de lona iluminada y calefactada que permite su instalación en el campo, o en patios libres de edificaciones junto al lugar de uso.
Historia
La historia de los hospitales de campaña sigue a la de la medicina de guerra .
Hacia finales del siglo XVIII , al comienzo de las campañas napoleónicas , el cirujano Dominique Jean Larrey creó ambulancias quirúrgicas para tratar a los heridos lo más cerca posible del campo de batalla.
Durante la Guerra Civil Estadounidense ( 1861 - 1865 ), los servicios médicos y militares de ambos bandos se vieron rápidamente desbordados por la enormidad de la tarea que se les asignó. Jonathan Letterman, director médico del Ejército del Potomac , organizó un rescate de dos niveles:
- puestos de primeros auxilios a nivel de regimiento ;
- hospitales de campaña a nivel de división y cuerpo.
Todo atendido por un cuerpo de ambulancias.
Durante la Primera Guerra Mundial ( 1914 - 1918 ), por parte francesa, la gestión de siniestros se desarrollaba a varios niveles:
- tratamiento de campo por camilleros;
- enfermería en el frente;
- hospital de campaña, para estabilizar a los heridos;
- evacuación a hospitales civiles y militares en la retaguardia.
Durante la Segunda Guerra Mundial ( 1939 - 1945 ), el ejército estadounidense tomó conciencia de que el punto crítico en el viaje del paciente era la evacuación de los heridos a establecimientos de salud adecuados para el tratamiento de traumatismos de combate; en 1942 replanteó su sistema de salud en tres niveles:
- unidades quirúrgicas móviles, hospitales quirúrgicos portátiles (PSH) integrados por veintinueve personas (incluidos cinco cirujanos y un anestesista), con una capacidad de veinticinco camas;
- hospitales de campaña, hospitales de campaña ;
- hospitales civiles y militares en la retaguardia en estructuras construidas, hospitales generales .
Esta organización brindó asistencia quirúrgica justo detrás de la línea del frente con el PSH, lo que permitió estabilizar a los pacientes para transportarlos a hospitales de campaña a varios kilómetros del frente.
Después de la Segunda Guerra Mundial, los consultores quirúrgicos militares estadounidenses, incluido Michael E. DeBakey , recomendaron la creación de unidades de asistencia más cercanas al frente. Así nacieron los hospitales quirúrgicos móviles del ejército (MASH), que serán reemplazados, en 2006, por el hospital de apoyo al combate (CSH). Los MASH se desplegaron durante la Guerra de Corea ( 1950 ) y proporcionaron una tasa de supervivencia del 97 % para los soldados que llegaban con vida a instalaciones tan avanzadas.
Hospitales de campaña franceses
Primera Guerra Mundial
En 1912, se presentó una primera ambulancia quirúrgica a las autoridades militares francesas. A partir de 1915, estos
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"Autochir" |
se generalizaron en el frente occidental.
Durante la Primera Guerra Mundial , Marie Curie desarrolló un servicio de radiología móvil, los pequeños Curies, para permitir el diagnóstico de los heridos más cerca del frente.
El hospital militar de campaña
Las unidades de educación e intervención en seguridad civil cuentan con hospitales de campaña que pueden instalarse en el extranjero; este dispositivo se denomina "Elementos de Respuesta Médica Rápida a Emergencias Civiles" (ESSCRIM). Las ESCRIM se especializan en rescate en desastres así como también en medicina de emergencia .
El hospital de campaña civil: la estación de salud móvil y la estación médica avanzada
En Francia , se establece un puesto médico avanzado ( PMA ) durante un accidente o desastre importante, generalmente como parte de un plan de emergencia (anteriormente Plan Rouge). El PMA es una estructura ubicada en un área segura, puede ser una estructura preexistente (bar o restaurante, salón, gimnasio) o una estructura de carpa. El equipo se denomina estación de salud móvil ( PSM ).
PSM es uno de los pilares de la atención médica de emergencia. Son equipos acondicionados y preposicionados que sirven para fortalecer un hospital sin recursos, o para equipar un puesto médico avanzado. En el sistema francés hay dos tipos de PSM:
- Estación de salud móvil de primer nivel (PSM1): permite el tratamiento de 25 heridos graves en cualquier terreno; incluye cerca de 400 kg de equipos y medicamentos distribuidos en 10 contenedores , y se completa con equipo logístico (remolque, estructura inflable, iluminación, generador); hay 42 repartidos por todo el territorio nacional francés;
- Estación móvil de salud de segundo nivel (PSM2): diseñada para brindar cuidados intensivos a 500 pacientes; consta de 8 toneladas de equipos y medicamentos distribuidos en 150 contenedores, y se puede dividir según las necesidades (se pueden armar diferentes sub-PSM); cuenta con instalaciones logísticas del mismo tipo que PSM1, así como una red de radio táctica y software de gestión.
La estación médica avanzada consta de cuatro áreas:
- un área de recepción y clasificación, a cargo de un médico de triage ; las víctimas son visitadas y clasificadas según la gravedad de sus lesiones;
- dos áreas de atención:
- la zona AU (emergencias absolutas): es un área de reanimación prehospitalaria para víctimas muy graves (UE: extrema urgencia) y heridos graves (U1)
- la zona UR (emergencias relativas): es un área de tratamiento de lesiones graves (U2) y leves (U3)
- el área mortuoria, que acoge a todas las víctimas fallecidas desde el inicio o en el MAP. La seguridad de esta zona está garantizada por las autoridades de policía judicial.
Hospitales de campaña de EE. UU.
La instalación militar estadounidense de la década de 1960 se hizo famosa por M * A * S * H de Robert Altman y, más tarde, por la serie de televisión del mismo nombre .
MASH significa hospital quirúrgico militar móvil, que significa "clínica quirúrgica militar móvil". MASH fue creado por Michael E. DeBakey después de la Segunda Guerra Mundial para acercar los hospitales de campaña al frente. Se implementó por primera vez durante la Guerra de Corea y demostró su eficacia (97 % de supervivientes). La última unidad se involucró durante la guerra de Kuwait en 1991 (fue el MASH 159 de la Guardia Nacional de Luisiana empleado en apoyo de la III División Blindada durante la Operación Tormenta del Desierto ).
Los MASH han sido reemplazados por " hospitales de apoyo al combate " (CSH).
Hospitales de campaña suizos
Introducidos en servicio con la reforma del ejército de 2000, su objetivo es garantizar la evacuación de los soldados heridos pero, sobre todo, ayudar a las autoridades civiles en caso de catástrofe o manifestación masiva.
Están hechos de:
- un recipiente que contiene:
- 4 carpas con todo el equipamiento interno;
- el generador de corriente;
- una radio y un sistema informático;
- 3 sistemas de calefacción y aire acondicionado;
- un contenedor de emergencia con posibilidad de operar a dos pacientes simultáneamente.
Por lo general, un puesto médico avanzado suizo se confía a una sección médica flanqueada por 3 médicos militares (3 oficiales médicos, 1 comandante de sección, 4 líderes de grupo y 25-30 soldados médicos) equipados con 2-3 ambulancias y vehículos adicionales para la tropa. Las unidades empleadas son entrenadas en la Escuela de Salud 42 actualmente desplegada en el patio de armas de Airolo . Posteriormente, las secciones sanitarias se envían a las distintas empresas sanitarias desvinculadas con las divisiones territoriales suizas en todo el territorio nacional.
Hospitales de campaña notables
El hospital de campaña fundado por los maquis du Vercors (célula de resistencia francesa) bajo el pórtico de la cueva de Luire fue destruido por las fuerzas alemanas en julio de 1944 .
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Otros proyectos
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