Bronconeumonía
| Bronconeumonía | |
|---|---|
| Especialidad | neumología |
| Clasificación y recursos externos | |
| Malla | D001996 |
La bronconeumonía ( neumonía lobulillar ) es uno de los dos tipos de neumonía bacteriana clasificados por la presencia de masas sólidas. En la neumonía bacteriana, la invasión de la bacteria al parénquima pulmonar produce una respuesta inflamatoria. Esta respuesta conduce luego al llenado de las cavidades alveolares con exudado. La pérdida de alvéolos y su llenado por exudado se denomina consolidación. En la bronconeumonía, o neumonía lobulillar, existen focos de infección múltiples o aislados y consolidaciones agudas que afectan a uno o más lóbulos pulmonares.
Cabe señalar que, aunque los dos tipos de neumonía, lobar y lobulillar, son ejemplos clásicos de neumonía bacteriana, en la práctica clínica son difíciles de reconocer, ya que las características a menudo se superponen. La bronconeumonía (lobulillar) a menudo progresa a una infección más extensa y conduce a la neumonía lobular. El mismo organismo puede causar un tipo de neumonía en un paciente y otro tipo en otro. Desde un punto de vista clínico, identificar la causa desencadenante de la infección y evaluar la extensión de la enfermedad es claramente una prioridad sobre distinguir el subtipo anatómico de neumonía en sí.
Anatomía patológica
Macroscópicamente: múltiples focos de consolidación presentes en los lóbulos basales , a menudo bilaterales. Estas lesiones tienen un diámetro de unos 2-4 cm, de aspecto seco, amarillo-grisáceo, a menudo localizadas alrededor de un bronquiolo y no muy limitantes, por lo que suelen acumularse, sobre todo en niños.
Microscópicamente: un foco inflamatorio se encuentra alrededor de un bronquiolo con bronquiolitis aguda (exudado purulento, pus, dentro de la luz y las paredes del bronquiolo). Los espacios alveolares que rodean al bronquiolo son ricos en neutrófilos ("leucocitos alveolares"). Hay una congestión significativa de la luz. Los focos inflamatorios suelen estar separados por tejido alveolar sano.
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Referencias
- Abbas, Abul K, Kumar, Vinay y Fausto, Nelson.
- Robbins y Coltran, Bases patológicas de las enfermedades , VII edición
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