Absceso | |
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un absceso | |
Especialidad | dermatología , cirugía general y enfermedades infecciosas |
Clasificación y recursos externos | |
CIE-9- CM | 682.9 y 324.1 |
CIE-10 | L02 |
Malla | D000038 |
Medline Plus | 001353 |
Sinónimos | |
apostema | |
Un absceso (del latín : abscessus ) o apostema , es una colección de exudado purulento que se forma dentro de un tejido corporal . [1] Los signos y síntomas incluyen enrojecimiento, dolor , calor e hinchazón. [1] La hinchazón puede parecer llena de líquido a la palpación. [1] El área de enrojecimiento a menudo se extiende más allá de la hinchazón. [2] Las pústulas y los forúnculos son tipos de abscesos que a menudo involucran los folículos pilosos . [3] El absceso se diferencia del empiema porque el empiema es una colección purulenta que se crea dentro de una cavidad ya presente.
Causadas generalmente por una infección bacteriana , [4] las infecciones individuales a menudo son generadas por diferentes tipos de bacterias. [2] A menudo, la bacteria más común es Staphylococcus aureus resistente a la meticilina ; [1] los parásitos rara vez causan abscesos y esto ocurre con más frecuencia en los países en desarrollo . [5] El diagnóstico de un absceso en la piel se hace después de una simple observación y se confirma abriendo por corte. [1] La ecografía puede ser útil en casos en los que el diagnóstico no está claro. [1] En los abscesos que se han formado alrededor del ano , la tomografía computarizada (TC) puede ser importante para buscar una infección más profunda. [5]
El tratamiento estándar para la mayoría de los abscesos de piel o tejidos blandos es el corte y el drenaje. [6] No parece haber ningún beneficio con el uso de antibióticos para este tipo de absceso en la mayoría de las personas con buena salud. [1] [7] Cerrar el corte, después de drenar el líquido, en lugar de mantenerlo abierto puede acelerar la curación sin aumentar el riesgo de recurrencia. [8] La aspiración de pus con una aguja gruesa no es suficiente. [1]
Los abscesos cutáneos son comunes y se han vuelto más frecuentes en los últimos años. [1] Los factores de riesgo incluyen el uso de drogas por vía intravenosa con tasas del 65%. [9] En 2005, 3,2 millones de personas en los Estados Unidos tuvieron que ir a la sala de emergencias por un absceso. [10] Aproximadamente 13.000 personas en Australia fueron hospitalizadas en 2008 por esta condición. [11]
La supuración es causada por una infección por microorganismos llamados piógenos ( estreptococos o estafilococos ). El absceso se caracteriza por un curso rápido y doloroso, con todas las características de la inflamación: dolor, calor, enrojecimiento, hinchazón y limitación funcional de la parte afectada.
Se caracteriza por una región central necrótica rica en leucocitos neutrófilos muertos y células tisulares necróticas , alrededor de la cual existe una zona de neutrófilos viables. En el exterior, la proliferación de fibroblastos y células parenquimatosas , junto con la vasodilatación periférica, indican el inicio de procesos reparativos. De hecho, los fibroblastos crean con el tiempo una pared de tejido conectivo que limitará la propagación del proceso infeccioso. Esta es la membrana piógena , formada por fibras de colágeno producidas por fibroblastos.
La necrosis progresiva del tejido determina el aumento de volumen del absceso, que al hacerlo presiona sobre los tejidos circundantes. El vaciado puede ser natural o artificial (inducido quirúrgicamente).
Los resultados pueden ser:
Si el absceso no se vacía, puede, si es pequeño, reabsorberse con la formación de una cicatriz; si es más grande, no puede haber reabsorción y se formará un quiste .