Brote de SARS de 2002-2004

Brote de SARS de la epidemia de
2002-2004
Mapa de las naciones involucradas entre noviembre de 2002 y agosto de 2003

     Países con muertes confirmadas

     Países con casos confirmados

     Países sin casos confirmados

PatologíaSARS
OrigenCantón , China
Naciones involucradas29
Período1 de noviembre de 2002 -
19 de mayo de 2004
Datos estadísticos globales [1]
Numero de casos8 096
Número de curados7 322
Número de muertes811

La epidemia de SARS de 2002-2004 , comúnmente conocida como la epidemia de SARS , fue una epidemia de enfermedad respiratoria del SARS causada por el coronavirus SARS-CoV , probablemente comenzó en noviembre de 2002 en China , y posteriormente se propagó a 26 países de todo el mundo, infectando más de 8000 personas. [2] [3]

La identificación del coronavirus que causa el SARS fue posible gracias al médico italiano Carlo Urbani . Las características genéticas del virus que causa el SARS se identificaron en abril de 2003 y en 2004 terminó la epidemia.

Historia

El primer indicio del brote apareció el 1 de noviembre de 2002 , cuando la Red Canadiense de Inteligencia de Salud Pública Global, un sistema de alerta electrónico que forma parte de la Red Global de Respuesta a Brotes y Alertas de la OMS, seleccionó informes de "brotes de gripe" en China a través de la vigilancia. en Internet y los envió a la OMS después de analizarlos. Si bien el sistema GPHIN se actualizó recientemente para traducir varios idiomas, incluidos árabe, chino, inglés, francés, ruso y español, en ese momento estaba limitado al inglés y al francés. Entonces, si bien los primeros informes de un brote inusual estaban en chino, no fue hasta el 21 de enero de 2003 que se generó un informe en inglés [4] [5] . La OMS pidió a las autoridades chinas más información los días 5 y 11 de diciembre. A pesar de su éxito en brotes anteriores, la red resultó bastante ineficaz. Junto con la segunda alerta, la OMS dio a conocer el nombre y la definición de la enfermedad, junto con la activación de una red de respuesta global coordinada que llamó la atención sobre el brote e inició los procedimientos de contención. Sin embargo, incluso cuando las nuevas definiciones proporcionaron a las naciones pautas para contener el SARS, mientras tanto, se habían producido más de quinientas muertes en todo el mundo y dos mil casos estaban presentes. [5]

A principios de abril, el SARS comenzó a recibir menos atención en los principales medios de comunicación. Algunos han atribuido el evento directamente a la muerte del estadounidense James Earl Salisbury. Sin embargo, en ese momento surgían denuncias de casos incompletos en los hospitales militares de Beijing. Luego de una intensa presión, algunos miembros del gobierno chino permitieron que funcionarios internacionales investigaran la situación en el lugar. Esto reveló problemas que plagan el anticuado sistema de salud de China, incluida una mayor descentralización, burocracia y rigidez excesivas, comunicaciones inadecuadas.

A fines de abril, se dieron a conocer las revelaciones, que siguieron a la admisión por parte del gobierno chino de que no había informado todos los (numerosos) casos de SARS debido a problemas en el sistema de salud. Dr. Jiang Tantong explicó el encubrimiento que estaba ocurriendo en China, a su gran riesgo. Informó que había más personas con SARS solo en su hospital que las que estaban oficialmente afectadas en toda China. Varios funcionarios del gobierno fueron despedidos, incluido el ministro de salud y el alcalde de Beijing, y se mejoraron los sistemas para aumentar el control de la epidemia. Desde entonces, el gobierno chino ha procedido de manera más activa y transparente en la lucha contra la enfermedad. Sin embargo, el número de muertos fue enorme. El ocultamiento inicial del gobierno chino se consideró irresponsable y como para poner en riesgo a todo el planeta.

Se informaron casos en Hong Kong y Vietnam a fines de febrero de 2003 , luego también en otros países debido a viajes internacionales de personas infectadas. El brote alcanzó notoriedad pública cuando un empresario estadounidense que viajaba desde China enfermó en un vuelo a Singapur. Los síntomas que presentaba el paciente eran similares a una neumonía . La infección llegó a Hong Kong desde China a través de un médico que llegó en febrero y permaneció unos días en el piso 9 del hotel Metropol en la península de Kowloon , contagiando a otros 16 huéspedes del hotel. Viajaron a Canadá, Singapur, Taiwán y Vietnam, llevando la infección a estos lugares. [6] Otro grupo de pacientes infectados provenía del complejo urbano Amoy Gardens (淘 大 花園T , táo da huā yuán P ) en Hong Kong. Se sospechaba que la enfermedad se había propagado a través del sistema de alcantarillado.

El avión se detuvo en Hanoi , Vietnam , donde el paciente murió en el hospital francés. Varios miembros del personal médico que habían tratado al paciente comenzaron a desarrollar la misma enfermedad de inmediato, a pesar de los procedimientos básicos de profilaxis hospitalaria. El médico italiano Carlo Urbani identificó la amenaza y la comunicó a la OMS y al gobierno vietnamita. Posteriormente perdió la vida a causa de la enfermedad. La gravedad de los síntomas y el contagio del personal del hospital alarmaron a las autoridades sanitarias mundiales, que temían otra epidemia de neumonía. El 12 de marzo de 2003 , la OMS envió una alerta mundial, seguida de una alerta sanitaria de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.

Tras la dificultad inicial para diagnosticar correctamente este síndrome, surgió un miedo masivo inicial en los países afectados, inducido también por las noticias erróneas que difundían los medios de comunicación . Mientras que en China y Vietnam las autoridades lucharon mucho por contener la epidemia , llegando a recurrir a las fuerzas armadas , en Canadá el virus tuvo un brote solo en la ciudad de Toronto . Gracias al excelente sistema sanitario y preventivo canadiense, los infectados fueron inmediatamente puestos en cuarentena y tratados, erradicando el virus en pocas semanas, lo que provocó pocas víctimas. En Europa , gracias a los escrupulosos controles en puertos y aeropuertos, la enfermedad no pudo propagarse ya que los pocos infectados (o sospechosos de estarlo) fueron inmediatamente puestos en cuarentena . Sin embargo, las actitudes de pánico hacia la enfermedad se extendieron por toda Europa. Los medios hablaron de una nueva pandemia mundial , evocando los fantasmas de los españoles y la peste . Muchos estados compraron cantidades industriales de medicamentos, incluso antes de que se descubriera una vacuna para la enfermedad. Luego, todo se disolvió en una burbuja de jabón cuando el virus desapareció.

Los canadienses fueron los primeros en hacer sonar la alarma sobre el SARS, impulsados ​​por las noticias de ventas de medicamentos antivirales y casos de fiebre en China. La noticia fue detectada desde la web por GPHIN ( Global Public Health Intelligence Network ), un software similar a los motores de búsqueda programado para recorrer la red en busca de posibles enfermedades infecciosas y casos patógenos. El rastreador escanea miles de sitios en siete idiomas en busca de posibles enfermedades infecciosas y casos patógenos. Los resultados filtrados se transmiten a expertos de la OMS , agencias de alimentos y centros de vigilancia de la salud, para su análisis final. Siguiendo el precedente del SARS, Larry Brilliant , experto en tecnología y salud pública, y recientemente presidente de la Fundación Google , pretende ampliar las fuentes monitoreadas y las habilidades lingüísticas (hasta la "comprensión" de 150 idiomas) y crear una red mundial de salud. público. Unos meses después de que el virus desapareciera, algunos medios de comunicación especularon que este síndrome no era de origen natural sino un virus desarrollado artificialmente. Esta hipótesis nunca ha sido confirmada y sigue siendo una mera suposición (ver teorías conspirativas sobre el SARS ).

Las transmisiones locales de SARS tuvieron lugar posteriormente en Toronto , Ottawa , San Francisco , Ulan Bator , Manila , Singapur , Taiwán , Hanoi y Hong Kong , mientras que dentro del territorio chino el brote se propagó a Guangdong , Jilin , Hebei , Hubei , Shaanxi , Jiangsu , Shanxi , Tianjin y Mongolia Interior .

La OMS ha establecido una red de médicos e investigadores para luchar contra el SARS, que consiste en un sitio web seguro con teleconferencias para estudiar radiografías de tórax.

Se han hecho intentos para controlar la infección a través de la cuarentena . Más de 1200 personas fueron puestas en cuarentena en Hong Kong, mientras que 977 y 1147 fueron puestas en cuarentena en Singapur y Taiwán. Canadá también puso en cuarentena a miles de personas. En Singapur, las escuelas estuvieron cerradas durante 10 días, mientras que en Hong Kong estuvieron cerradas hasta el 21 de abril para contener la propagación del virus [7] .

En Singapur, el Hospital Tan Tock Seng fue catalogado como el único centro para el tratamiento y aislamiento de todos los casos probables de la enfermedad el 22 de marzo. Posteriormente, todos los demás hospitales implementaron medidas preventivas, con el personal médico controlando la temperatura de los pacientes dos veces al día y restringiendo las visitas a las salas de pediatría y obstetricia únicamente y un visitante a la vez. Se utilizaron teleconferencias para aliviar las molestias. Se estableció una línea telefónica dedicada para reportar casos sospechosos de SARS y un servicio de transporte dedicado para trasladar pacientes al Hospital Tan Tock Seng.

El 24 de marzo, el Ministro de Salud de Singapur aprobó la Ley de Enfermedades Infecciosas, que requería una cuarentena domiciliaria de 10 días para cualquier persona que entrara en contacto con pacientes con SARS. Los pacientes dados de alta del hospital fueron puestos en cuarentena en casa durante 21 días con vigilancia telefónica. Este último les exigió que tomaran llamadas al azar para asegurarse de que estaban en casa. Los pacientes dados de alta con síntomas sospechosos y algunos pacientes hospitalizados fueron puestos en cuarentena durante 14 días. Se emplearon agentes de seguridad de "Certis CISCO", una fuerza policial auxiliar, para mantener la cuarentena domiciliaria, e instalaron cámaras fuera de las puertas de las casas.

La violación de la orden de cuarentena de un anciano, que ingresó a un restaurante y provocó la huida de los clientes, reunió al gobierno de Singapur con urgencia para enmendar la Ley de Enfermedades Infecciosas y agregar castigos para los infractores. Se detectaron otras 11 violaciones a la cuarentena, y el gobierno agregó estos cambios, entre otros:

El 23 de abril, la OMS desalentó los viajes innecesarios a Toronto después de señalar que pequeños grupos de habitantes de Toronto parecían haber propagado el SARS a otras partes del mundo. Las autoridades de salud de Toronto señalaron que solo una persona sospechosa de haber propagado la enfermedad había sido diagnosticada con la enfermedad y que los nuevos casos de SARS en la ciudad solo habían aparecido dentro de los hospitales. A pesar de esto, la advertencia de la OMS fue seguida inmediatamente por advertencias similares de varios gobiernos a sus ciudadanos. El 29 de abril, la OMS anunció que la advertencia se levantaría oficialmente al día siguiente.

El 23 de abril, Singapur instaló equipos para escanear térmicamente a todos los pasajeros que partían del Aeropuerto Changi de Singapur . Anteriormente se había instalado un control similar para todos los pasajeros que llegaban de áreas marcadas como infectadas con la enfermedad.

Además, a los estudiantes y profesores de Singapur se les proporcionaron termómetros digitales para tomarse la temperatura a diario, incluso varias veces.

El Aeropuerto Internacional de Taiwán Taoyuan también suministró puntos de control con sistemas de imágenes térmicas similares a los del aeropuerto de Singapur.

Difusión mundial

Casos probables de SARS por país y territorios,
1 de noviembre de 2002 - 31 de julio de 2003 [8]
País de origen Casos Fallecidos Letalidad (%)
 China [Nº 1] 5,327 349 6.6
 Hong Kong 1,755 299 17.0
 Taiwán [N 2] 346 73 [9] [10] 21.1
 Canadá 251 43 17.1
 Singapur 238 33 13.9
 Vietnam 63 5 7.9
 Estados Unidos 27 0 0
 Filipinas 14 2 14.3
 Tailandia 9 2 22.2
 Alemania 9 0 0
 Mongolia 9 0 0
 Francia 7 1 14.3
 Australia 6 0 0
 Malasia 5 2 40,0
 Suecia 5 0 0
 Reino Unido 4 0 0
 Italia 4 0 0
 India 3 0 0
 Corea del Sur 3 0 0
 Indonesia 2 0 0
 Sudáfrica 1 1 100.0
 Kuwait 1 0 0
 Irlanda 1 0 0
 Macao 1 0 0
 Nueva Zelanda 1 0 0
 Rumania 1 0 0
 Rusia 1 0 0
 España 1 0 0
 suizo 1 0 0
Total excluyendo China 2,769 454 16.4
Total (29 territorios) 8,096 774 9.6
  1. ^ Los números de China excluyen a Hong Kong, Macao y Taiwán, que la OMS cuenta por separado .
  2. ^ Después del 11 de julio de 2003, se "descartaron" 325 casos taiwaneses. La información de los laboratorios fue insuficiente o completa para 135 de los casos descartados; 101 de esos pacientes murieron.

Notas

  1. ^ Número total de casos confirmados y sospechosos.
  2. ^ QUIÉN | SARS (Síndrome Respiratorio Agudo Severo) , en la OMS . Consultado el 11 de marzo de 2020 .
  3. ^ Cómo el SARS aterrorizó al mundo en 2003, infectando a más de 8000 personas y matando a 774 , en businessinsider.com .
  4. ^ Mawudeku, A. Blench, M., Red de inteligencia de salud pública global ( PDF ), en mt-archive.info , mt-archive. Consultado el 10 de marzo de 2020 (Archivado desde el original el 16 de junio de 2007) .
  5. ^ a b Heymann, DL, Rodier, G., Vigilancia global, Vigilancia nacional y SARS , enEnfermedades infecciosas emergentes - Medscape, 10 de febrero de 2004.
  6. ^ SARS en Hong Kong , Oxford Medical School Gazette . Consultado el 10 de noviembre de 2008 (archivado desde el original el 10 de octubre de 2008) .
  7. ^ Ministerio de Educación y Ministerio de Salud de Singapur, comunicado de prensa conjunto del Ministerio de Educación y el Ministerio de Salud: cierre de escuelas , en www1.moe.edu.sg , 26 de marzo de 2003. Consultado el 5 de julio de 2006 (archivado desde la URL original) . el 27 de junio de 2006) .
  8. ^ Suma de casos probables de SARS con inicio de enfermedad desde el 1 de noviembre de 2002 hasta el 31 de julio de 2003 , en who.int , Organización Mundial de la Salud, 21 de abril de 2004.
  9. ^ ( ZH )衛生 署 針對 報載 SARS 死亡 人數 有 極大 差異 乙 事 提出 說明, en cdc.gov.tw , 台灣 衛生 福利 疡疾疾疾
  10. ^ ( ZH )十年 前 SARS 流行 346 人 感染 73 死亡, en news.pts.org.tw , 公 視.

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